赠卵做借卵试管代怀PGD筛查后还需要做唐氏筛查、无创、羊水穿刺吗？

　　唐氏筛查、无创DNA和羊水穿刺是许多准妈妈在赠卵供卵代生代怀成功怀孕后面临的选择。它们是否都需要做，什么时候是做的最佳时机？辛辛苦苦通过赠卵借卵做试管自怀怀孕的孕妈妈们很担心腹中宝宝的健康，不知道过多的检查是否会影响孩子的发育或导致流产等后果。

　　如果不做PGD或PGS筛查，关于这三项检查，最好的选择是什么？

　　唐氏综合症筛查。

　　唐氏综合征筛查是对胎儿21、18.13三体综合征和神经管缺陷的预测性检查赠卵做借卵试管代怀PGD筛查后还，也可以对其他染色体和妊娠并发症提供一些提示。

　　如果有条件，如果孕妇年龄大于或等于35岁，可以在妊娠11-13+6周进行唐氏综合征的早期筛查。之后再做侧位颈部透明膜（NT）的超声检查，这比在孕14-20周做的中期唐氏筛查对胎儿畸形的检出率更高。

　　早期唐氏筛查风险低，但也不是完全没有风险需要做唐氏筛查、无创、羊水穿刺吗？所以建议听从育儿医生的产前诊断再选择。

　　如果你的年龄小于35岁，建议你也首选早期筛查，如果错过了或不具备条件，就应该进行中期筛查。中期筛查的发现率约为60%-90%。如果你是高危人群，则需要进行产前诊断。

　　无创DNA。

　　无创DNA检测是直接通过抽血进行的，没有其他的侵入性。然而，无创DNA检测只针对21、18和13三体综合征。其他染色体数目和结构异常不能被诊断出来。

　　此外，如果无创DNA检测显示为阳性，那么必须再次进行羊膜穿刺以确认诊断。这是因为无创DNA只能做产前筛查，不能确诊。然而，一些送去美国做无创DNA的血样可以用来做额外的染色体测试。

　　羊水穿刺可以检测出所有染色体数目异常和大段的染色体构造，是目前诊断胎儿染色体疾病的标准。虽然羊水穿刺术有一定的风险，但以目前正规医院的医疗技术，它还是很安全的。它有0.5%的机会导致流产或早产。

　　但是，并不是每一个通过羊膜穿刺术取出的细胞都能成功培养出来，而且有很小的几率漏掉诊断结果。结构变化不大的染色体异常、遗传性疾病、环境和药物的影响也不能完全被发现。

　　如果高龄孕妇在早期唐氏筛查中显示高风险，或者没有进行早期唐氏筛查检查，建议进行羊水穿刺。通常建议曾有胎儿异常史（如不明原因的流产、胎停等）或配偶一方为染色体异常携带者的孕妇进行羊水穿刺。